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常需血清复查和加强接种

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  1、婴儿于出生24小时内、7月、12月龄时抽股静脉血查乙肝五项,如乙肝五项中HBsAg阳性,加查HBV-DNA定量,判断比较评价两组母婴阻断的效果。

  一般在第一次注射后1个月抗HBs阳转30%,每次多以约30%递增,滴度同时升高,完成全程免疫后,可有90%的人抗体阳转。

  ①必须复种:完全抗感染保护的抗HBs水平,需保持在10mIU/ml以上,无应答者和低应答者完成免疫方案后抗HBs峰值 10mIU/ml ,不能获得有效保护,应即给一次加强剂量。HBeAg阳性的AsC母亲的新生儿,有效滴度持续时间较短,常需血清复查和加强接种。

  ②无须复种:11—100mIU/ml者1年后可降至 10mIU/ml,但仍可有保护性,抗HBs滴度下降不一定是复种的指征。高应答者抗体持续时间较长,5年后阳性率可维持在80%以上,滴度虽有大幅度降低,但仍有保护性,复种并无必要。

  ③免疫记忆:高应答者抗体滴度降低后的 10mIU/ml ,与低应答者刚完成免疫方案后的 10mIU/ml 有本质的不同。

  高应答者接种后7—8年抗HBs已降至 10mIU/ml 以下甚至消失,其B淋巴细胞的免疫记忆仍可存在至少15年。这种回忆反应可开始在2周内,远短于HBV感染的最短潜伏期,其保护性并未丧失,故加强接种至少在8年内并非必要。